Realizacja wniosku o refundację środków pomocniczych

W naszej aptece istnieje możliwość skorzystania z możliwości refundacji środków pomocniczych, takich jak pieluchomajtki. Prosimy o wypełnienie poniższego formularza - farmaceuta skontaktuje się z Państwem zwrotnie w celu omówienia szczegółów zamówienia. Podczas rozmowy telefonicznej ustalone zostaną wyroby, które mają zostać wysłane, adres dostawy oraz ewentualne koszty i terminy dostaw.

Każda chora osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do skorzystania z dofinansowania NFZ na środki pomocnicze, takie jak pieluchomajtki, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne, wkłady anatomiczne oraz podkłady. Poniżej znajdują się szczegółowe informacje na temat obecnych zasad dofinansowania NFZ oraz sposobów uzyskania częściowo sfinansowanych artykułów medycznych:

Aby skorzystać z dofinansowania na wyroby medyczne, należy:

Krok I – Skonsultuj się z lekarzem lub skorzystaj z teleporady:

Lekarz wystawi zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne za pośrednictwem systemu NFZ e-ZWM, który automatycznie potwierdzi uprawnienia pacjenta. Jeśli nie można udać się na wizytę do lekarza, można uzyskać zlecenie również podczas teleporady. Lekarz wystawia je na podstawie rozmowy telefonicznej, a pacjent otrzymuje numer zlecenia drogą elektroniczną.

Osoby uprawnione do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej;
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie: chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, onkologii klinicznej, onkologii i hematologii dziecięcej, geriatrii, ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii, neurologii, neurologii dziecięcej, urologii, urologii dziecięcej, nefrologii, nefrologii dziecięcej, fizjoterapeuci i rehabilitanci;
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej; pediatrii; chorób wewnętrznych;
Lekarze spełniający wymogi do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej;
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego;
Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (posiadające dyplom ukończenia studiów II stopnia).

Krok II – Odbierz współfinansowany środek pomocniczy:

Środki pomocnicze objęte dofinansowaniem NFZ można odebrać w aptece lub sklepie medycznym. Apteka lub sklep realizuje zlecenie i potwierdza odbiór środka pomocniczego również w systemie NFZ e-ZWM. Osoba odbierająca środki pomocnicze otrzymuje potwierdzenie odbioru produktów, które pozostaje u realizatora.

Zasady dofinansowania od 1 stycznia 2024 r.

Kwoty dofinansowania i ilości środków pomocniczych są uregulowane ustawowo i podlegają ograniczeniom. Od 1 stycznia 2024 r. obowiązują następujące limity dofinansowania:

Limit 1 zł za sztukę:

Minimalna chłonność 350 g w przypadku wyrobów chłonnych
80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci

2. Limit 1,7 zł za sztukę:

Minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek
80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci

3. Limit 2,3 zł za sztukę:

Minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek
80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci

Osoby z uprawnieniami dodatkowymi (OR, IB, IW) mają prawo do nabycia wyrobów medycznych bezpłatnie do wysokości limitu:

Osoby represjonowane (OR)
Inwalidzi wojenni (IB)
Inwalidzi wojskowi (IW)

W przypadku dzieci objętych ustawą „Za życiem” (47DN) i osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (47ZN / 47ZND) o ilości miesięcznego zaopatrzenia w wyroby decyduje każdorazowo lekarz wystawiający zlecenie na zaopatrzenie (możliwość uzyskania więcej niż 90 sztuk wyrobów miesięcznie).

Czy mając zlecenia wypisane na pieluchomajtki mogę odebrać tylko pieluchomajtki, czy mogę w ramach zlecenia na 90 szt. odebrać różny asortyment?

Nie ma żadnych przeciwwskazań co do wyboru różnego asortymentu środków pomocniczych w ramach limitu 90 sztuk miesięcznie. Otrzymując zlecenie, można wybrać produkty mieszane, na przykład 60 sztuk pieluchomajtek i 30 sztuk podkładów.

Czy pacjent może zmienić punkt realizacji zaopatrzenia?

Przed 1 lipca 2023 r. nie było to możliwe. Po tej dacie wprowadzono zmiany. Aktualnie, jeżeli pacjent posiada zlecenie wystawione w postaci elektronicznej (e-zlecenie, zaczynające się od numeru "5-"), ma on możliwość comiesięcznej zmiany punktu realizacji dla swojego wniosku."

Czy można zrealizować zlecenie na miesiąc inny niż ten, na który zostało wystawione?

Zlecenie można zrealizować tylko w bieżącym miesiącu ważnego zlecenia. Po jego upływie nie można odebrać zaległych wyrobów. Lekarz może wystawić zlecenie na wyroby chłonne na pełne 12 miesięcy, ale jednorazowo można wykupić je tylko maksymalnie na 6 miesięcy lub w cyklach comiesięcznych.

Czy w aptece internetowej aptekamedkon.pl można zrealizować zlecenie na refundację wyrobów chłonnych?

Zamówienie refundacyjne można wygodnie złożyć na stronie aptekamedkon.pl, gdzie wnioski są obsługiwane przez wykwalifikowanych farmaceutów w aptece. Aby dokonać zamówienia, należy wypełnić formularz, po czym farmaceuta skontaktuje się z Państwem w celu omówienia szczegółów. Podczas rozmowy ustalane będą produkty, adres dostawy, oraz ewentualne koszty i terminy dostawy.